В начале месяца в Москве прошёл митинг врачей, но это не остановило реформу здравоохранения. Ещё один пройдет 30 ноября (фото forbes.ru)

Официально: физиотерапию перенесут, участковых не тронут

Поликлиника в 3 микрорайоне самая маленькая в Зеленограде — она обслуживает 7 из 50 тысяч детей, прикрепленных к амбулаторному центру поликлиники 105, в состав которого с 2013 года входят все четыре детские поликлиники города.

Бюджетные учреждения здравоохранения, работающие в системе обязательного медицинского страхования, переходят на подушевое финансирование — это значит, что теперь они получают фиксированную сумму на каждого прикреплённого пациента. Заработать на увеличении объёма медуслуг уже не получится, а увеличить число пациентов невозможно. Решать финансовые проблемы остаётся за счёт оптимизации, то есть снижения расходов.

В октябре главврач поликлиники 105 утвердил новое штатное расписание — «ради оптимизации использования кадровых и финансовых ресурсов, а также медицинского оборудования», сообщили Zelenograd.ru в зеленоградской дирекции здравоохранения. Всего планируют сократить две ставки врача невролога, одну ставку врача физиотерапевта и другие должности — их количество и перечень не уточняется. Сокращения участковых врачей-педиатров и участковых медицинских сестёр в планах нет, заявляет администрация.

Физиотерапевтическое отделение филиала №2 (бывшей 84-й поликлиники) объединят с аналогичным отделением филиала №3 (бывшая 90-я во 2 микрорайоне), где есть большое отделение восстановительного лечения. Его собираются расширить и сейчас доукомплектовывают современным физиотерапевтическим оборудованием. После объединения отделение начнёт работать в две смены, туда перейдет врач-физиотерапевт и средний медицинский персонал из 3 микрорайона.

«Отделение расположено вблизи территории обслуживания филиала №2, кроме этого, двухсменный режим работы более удобен для наших пациентов и их родителей, — полагают в амбулаторном центре. — В новых условиях будет сохранен прежний объем физиотерапевтических услуг с достижением более высокого качества за счёт лучшей оснащённости. Пациентам по показаниям будет оказан весь спектр услуг массажа, водолечебных процедур и лечебной физкультуры».

Сокращение также коснётся фельдшеров-лаборантов и врача лабораторной диагностики, при этом сами лаборатории сохранятся во всех детских поликлиниках, порядок забора анализов не изменится, перечень и объём анализов не уменьшится по сравнению с доступным сегодня. За последние годы лаборатории получили новое оборудование в рамках модернизации здравоохранения города — современные анализаторы просты в эксплуатации, большее количество анализов выполняется меньшим числом сотрудников, поэтому решено сделать их нагрузку оптимальной и поднять эффективность работы лабораторий.

По данным сайта амбулаторного центра, персонал бывшей поликлиники 84 это: десять педиатров и семь участковых педиатров, детский хирург (Макарова), лор (Сухомлинов), два невролога (Артемова, Калинина), офтальмолог (Боржонова), физиотерапевт, два врача УЗИ, врач функциональной диагностики (Алименкова), врач-лаборант и пять врачей в отделении профилактики.

Обращение родителей: здоровье детей в опасности — ездить далеко, врачи перегружены

Между тем, идёт активный сбор подписей под протестом против оптимизации поликлиники, который родители собираются отправить во все инстанции. Подписи активно собирают в детских садах, школах и родительских сообществах. «Их будет не одна сотня — откликов много, люди возмущены», — говорят инициаторы обращения.

Родители и сами сотрудники поликлиники узнали о предполагаемых сокращениях гораздо раньше официального объявления — и до сих пор никто из медработников, по данным Zelenograd.ru, не получил формальных уведомлений об увольнении, которые вручают за два месяца до ухода. В начале ноября стало известно о планах по сокращению медсестёр, работающих в детских садах и школах Зеленограда и находящихся в штате детских поликлиник. Они также ждут бумаг и распоряжений от начальства — с этим возникла непонятная заминка. «Возможно, из-за шума вокруг этой темы и пристального внимания СМИ руководство отложит сокращения еще на один-два месяца», — считают родители, инициировавшие сбор подписей против оптимизации.

«Хотим напомнить, что именно профилактике здоровья по многочисленным правительственным программам сейчас придается большое значение. Московское правительство ратует за близость школ и детских садов к месту жительства детей. Несомненно, это должно касаться и качественной многопрофильной медицинской помощи. В последние годы мы часто видим репортажи о повышении качества медицинского обслуживания в тех или иных регионах страны. В нашем случае очевидно обратное», — говорится в обращении.

Родители опасаются, что сокращение врачей-специалистов в 3-м микрорайоне повлечет большую нагрузку на врачей двух других поликлиник «старого города», к которым и без того очереди — да и добираться туда придётся на общественном транспорте с больными детьми.

Перенос физиотерапевтического отделения из поликлиники 84 также вызывает много вопросов: после большинства физиопроцедур нельзя переохлаждаться, а теперь на них придётся ходить и жителям отдаленных микрорайонов — 3, 5, 6, 7-го. «Конечно, при крайней необходимости родители с детьми будут вынуждены претерпеть эти неудобства в случае серьезной болезни ребенка, но те, которые регулярно ходят сейчас на общеукрепляющие процедуры (массаж, бассейн, физиотерапию и т. д.) или наблюдаются у специалистов, не смогут, ввиду вышеуказанных трудностей, их посещать, что в конце концов несомненно отрицательно отразится на здоровье», — считают родители.

Они призвали всех желающих подписать обращение или даже помочь со сбором подписей. На призыв уже откликнулись многие, а сами авторы обращения записались на приём к зеленоградскому депутату в городской Думе Зинаиде Драгункиной. В аппарате депутата встретили проблему с удивлением: «Сокращать поликлиники не собирались, наоборот, планировалось по этой реформе максимально переводить людей с больничного на амбулаторное лечение, — рассказала о реакции представитель родителей. — Возникает вопрос, чья это инициатива? Местная? И по какому принципу идут эти сокращения, когда пенсионеров оставляют, а еще молодых опытных врачей увольняют?"

Сбор подписей планируются продолжить до конца ноября, контактный почтовый адрес — poliklinika84@bk.ru. От родителей подготовлено еще 20 писем в различные инстанции, куда планируется отправить электронные обращения и копии бланков с подписями: Вадимиру Путину, Дмитрию Медведеву, Сергею Собянину, Павлу Астахову, Елене Мизулиной, Алексею Хрипуну, Анатолию Смирнову, в различные партии и комитеты.

Бесплатной медицины в шаговой доступности никто не обещал

Позицию администрации поликлиники относительно снижения доступности врачей-специалистов удалось узнать одной из мам, которая на примере долгого — больше месяца — ожидания приёма невролога пожаловалась на «беспредел» и потребовала «оставить нашим детям возможность бесплатного медицинского обслуживания в рамках госгарантий по Конституции и по закону об Обязательном медицинском страховании и специализированной медицинской помощи».

«Во всех поликлиниках начинается сокращение штата физиокабинетов, врачей-реабилитологов, специалистов, — писала она в префектуру. — Администрация считает, что этих врачей избыток, при наличии записи к ним на месяц вперед. В 84 поликлинике дело дошло до абсурда. Оказалось, что есть «избыток» невролога (к слову, в июле-августе не могла записаться к неврологу, попала только 12 сентября со старшим ребенком). В огромном «избытке» у нас отделение ЛФК. Сокращают должность лаборанта, медсестер на приемах. В других поликлиниках тоже сокращения, но их не превращают, как нашу 84, в кабинет приема участкового врача. Руководство решило поиграть в судьбы наших детей».

Префектура пока ничего не ответила, но через некоторое время автора письма пригласили в администрацию 84-й поликлиники, вежливо расспросили о проблемах записи к неврологу, обсудили ситуацию и предложили подписать отказ от претензии к поликлинике. Попутно ответили на вопрос об оптимизации: окончательных решений еще нет, но даже если они будут, то пациентов будут бесплатно лечить в других филиалах. «На резонный вопрос: а как же туда добираться с колясками, в общественном транспорте с больным ребенком и куда денутся очереди из приписанных к этим филиалам пациентов, я получила ответ — нигде не сказано, что медпомощь должна бесплатно оказываться в шаговой доступности», — рассказала мама Zelenograd.ru.