— Как решить проблему с медицинским обслуживанием в Крюково? Активно заселяется 20-й микрорайон, 230-я поликлиника перегружена, а строительство новой, в 20-м, отложено?
— Во-первых, не весь "новый город" обслуживается 230-й поликлиникой. 20-й микрорайон поделён между этой поликлиникой и 201-й. Жители 20-го района поделены между вышеуказанными поликлиниками примерно пополам, то есть примерно по 5000 человек на каждую. Во-вторых, когда начался массовый переезд в 20-й, многие жители обращались с просьбой оставить их в поликлиниках по прежнему месту жительства — 152-й, 65-й, 84-й. Их просьбы удовлетворены. Но вызовы на дом выполняются 230-й и 201-й. И, понятно, нагрузка на участковых терапевтов несколько увеличилась. Что касается строительства новой поликлиники в 20-м микрорайоне, то точные сроки начала строительства нам не известны. Медико-технологическая документация на этот объект готова.
— Главный врач 230-й поликлиники, Наталья Кадникова, упомянула в своём интервью Zelenograd.ru о том, что к ней прикрепляются ещё и областники — из Андреевки, Алабушево. Как регламентируется прикрепление к конкретной поликлинике? Может ли этот вопрос решать главврач?
— В соответствии с законом об обязательном медицинском страховании у всех москвичей и, соответственно, зеленоградцев есть полисы ОМС. С этим полисом прикрепляют к поликлинике по месту фактического проживания, независимо от того, в каком округе Москвы человек зарегистрирован. Московский полис даёт право сменить поликлинику, а также наблюдаться у того врача, которому вы больше доверяете (или который больше нравится). Этот вопрос решает заместитель главного врача или собственно главный врач поликлиники. Как правило, у зеленоградцев с этим никаких проблем не возникает. Главный врач может самостоятельно решить вопрос о прикреплении жителей Московской области. Но тут всё намного сложнее. Есть областная поликлиника на Заводской улице. Её мощности, конечно, меньше наших поликлиник, к тому же у людей есть определённые стереотипы — в "зеленоградских" лучше, чем в областных. Я никоим образом не хочу утверждать, что в областных специалисты хуже, но, возможно их перечень услуг, меньше, оборудование другое. Хотя сейчас все лечебные учреждения, независимо от региона, в рамках национального проекта "Здоровье", весьма прилично оснащаются.
— В каких случаях главный врач может отказать в прикреплении?
— В случаях, если граждане фактически не проживают в Зеленограде. Но отказывают, как правило, редко. У нас обслуживается много людей из Андреевки, Алабушево, ВНИИПП, Менделеево. Формально, конечно, отказать могут — скажут, что врачей не хватает, поликлиника переполнена. Или направят к нам в управление для решения вопроса. С одной стороны, поликлинике выгодно прикреплять большее количество пациентов — возрастает количество оказанных медицинских услуг, соответственно фонд ОМС перечисляет учреждению деньги, которые расходуются на заработную плату. С другой стороны — перегрузки врачей и очереди.
Есть и ещё одна нерешенная проблема — обслуживание жителей дома в Голубом, где получали квартиры по программе "Молодой семье — доступное жильё". Статус дома непонятен. Его жильцы зарегистрированы в Москве, имеют московские полисы обязательного медицинского страхования. Возникает вопрос, как их обслуживать (те же вызовы на дом, "скорая помощь"), есть там и беременные, и новорождённые, а их должны навещать медицинские работники.
— А как обеспечиваются прикреплённые льготными лекарствами?
— С теми, кто зарегистрирован в Зеленограде, проблем нет. У нас в округе много и иностранных граждан с временной регистрацией, нуждающихся в медобслуживании. Последним разрешение на обеспечение льготными лекарственными препаратами даёт Департамент здравоохранения Москвы, а иногородние граждане РФ, имеющие полис ОМС при наличии документа, подтверждающего регистрацию в Зеленограде, по разрешению Управления здравоохранения прикрепляются к поликлиникам и, соответственно, обеспечиваются льготными лекарственными препаратами.
— Больной вопрос — очереди к врачам-специалистам в поликлиниках. Записи, порой месяц надо ждать, пока попадёшь на приём. Почему так происходит — не хватает врачей, помещений?
— Насчёт месяца вы преувеличиваете. Сложно, конечно, с выездом специалистов на дом, но всё равно, как правило, это решается в течение недели. Что же касается "нехватки" врачей. Есть определённые нормативы по количеству узких специалистов на определённое число жителей. В соответствии с ними и формируется штат врачей. Но если бы всё происходило "по правилам", у нас очереди были бы ещё больше. Например, в 230-й поликлинике работают 4 эндокринолога, хотя по штату, уверен, положено не больше двух. И в других поликлиниках чаще всего работает не один специалист. Ну а очереди пока будут, но мы приложим максимум усилий, чтобы они стали короче...
— Но мы же видим, что те же врачи, что принимают нас утром в поликлинике, вечером работают в платных медицинских центрах.
— Мы не имеем права запретить медицинским сотрудникам округа совмещать работу в коммерческих структурах.
— Вопрос в том, есть ли у вас возможности привлечь в поликлиники больше специалистов, чтобы уменьшить очереди, — может быть, деньгами, жильём?
— Уверяю вас, в последние годы в здравоохранении с зарплатой всё нормально. Средняя зарплата участкового — около 30-ти тысяч рублей, медсестёр, работающих на участке около 20-ти тысяч. В этом плане как раз труднее врачам-специалистам. Но я думаю, их заработная плата также будет достойной. Я не считаю, что у нас серьезная "нехватка" специалистов. Есть сложности со средним персоналом. Не все выпускники нашего (да и не только нашего) медицинского училища идут работать в ЛПУ. Иные вообще уходят из медицины. Конечно, престижнее работать в стационарах, но на всех мест не хватает. Привлекать специалистов жильем мы не можем. Те программы, что работают, распространяются на хосписы; вскоре должна "заработать" аналогичная программа, касающаяся противотуберкулезных учреждений. Есть программа по молодым специалистам, также с выделением квартир. Но у нас работает много врачей, которые живут в области, причём не только в Московской. Поработают некоторое время, потом — извините, поедем обратно. Общежития для медицинских работников у нас нет.
Юлия Кравченко / фотография сайта zelaomed.ru