Общеизвестно, что сколиоз это боковое искривление позвоночника(вправо или влево) относительно своей оси. Чаще всего сколиоз развивается у детей в подростковом возрасте, когда происходит активный костный рост.
Однако, несмотря на то, что информированность населения достаточно высока, также высок уровень заблуждений среди людей о причинах и симптомах сколиоза. Разобраться с ними нам поможет ортопед-травматолог высшей категории клиники «ОстеоВита» Максим Николаевич Величко.
Во-первых, существует несколько состояний, которые обозначают термином сколиоз. Например, есть анталгический сколиоз, посттравматический сколиоз и т. д. В большинстве случаев, однако, ортопеды встречаются с так называемым идиопатическим сколиозом подростков, т. е. искривлением позвоночника с невыясненной причиной, возникшим в подростковом возрасте.
И хотя причина такого сколиоза все еще до конца не изучена, можно утверждать, что основную роль в неправильном развитии костно-мышечной системы играет генетика — ребенок уже рождается с предрасположенностью к искривлению позвонков. При этом у девочек такой сколиоз встречается до десяти раз чаще, чем у мальчиков. У девочек вероятность активного прогрессирования дуги искривления можно определить по срокам начала первых месячных. Известно, что сколиоз активнее всего прогрессирует в течение двух лет перед началом первых месячных и двух лет после них. Далее прогрессирование замедляется.
Важно помнить, что особенно неблагоприятны сколиозы, проявляющиеся в более молодом возрасте 6-8 лет.
Если искривление достигло большой величины, то оно может увеличиваться даже после окончания костного роста.
Итак, о заблуждениях, связанных со сколиозом. Никакими особенными болезненными ощущениями сколиоз себя не проявляет. У ребенка чаще всего спина не болит, и выявить начало искривления позвоночника могут только его родители, когда искривление приобрело явно выраженный характер, или на осмотре у врача.
Во-вторых, неправильное расположение за столом или занятия «ассиметричными» видами спорта при идиопатическом сколиозе не являются причинами болезни и не влияют напрямую на ее развитие. Это глубокое заблуждение.
Сколиоз — это так или иначе связанная с генетическими нарушениями трехмерная деформация позвоночника, при которой он скручивается вдоль продольной оси по спирали, с изменением нормальных изгибов, увлекая за собой все соединенные с ним структуры (плечевой пояс, ребра, таз и т. д.). При этом позвоночник не просто отклонен в бок, а спиралевидно скручен, а боковые части позвонков растут с разной скоростью, они как бы «стоптаны» набок.
Несмотря на это, многие родители пытаются лечить идиопатический сколиоз у своих детей как обычное нарушение осанки, заставляя их соблюдать правильное положение за столом и т. д. Тем более идиопатический сколиоз не является следствием плоскостопия, как многие считают. Скорее, оба заболевания могут иногда иметь общие генетические корни.
Если родители заметили у своего ребенка искривление спины, не стоит паниковать. Легкие искривления встречаются очень часто. Еще в 1988 г. проводилось исследование 1000 школьников старших классов, которое выявило только 16 человек с идеально прямой спиной.
Важно понимать, что у каждого позвоночник несколько искривлен, мы все немного асимметричны. Если дуга сколиотического искривления на рентгенограмме меньше 10°, то такое искривление при отсутствии других рентгенологических признаков формально вообще иногда не считается сколиозом.
Молодых пациентов (6-8 лет) с незначительными искривлениями (около 15°) следует наблюдать в динамике каждые 6-12 месяцев, поскольку риск быстрого прогрессирования мал.
В подростковом возрасте (11-12 лет) пациенты с более выраженным искривлением (25°) должны наблюдаться более пристально (каждые 3-4 месяца), поскольку имеется высокий риск прогрессирования деформации. В этот период нет необходимости ограничивать физическую нагрузку, однако полезно разработать индивидуальную программу физических упражнений, которая бы позволила организму функционировать максимально эффективно даже на фоне сколиоза. Иногда целесообразно применение специальных корсетов.
Важно помнить, что никакая гимнастика не способна предотвратить прогрессирование истинного идиопатического сколиоза, однако она может прекрасно адаптировать человека к жизни с искривлением.
Если все же сколиоз диагностирован, то это также не приговор. В большинстве случаев хирургического вмешательства не требуется. Когда к моменту окончания костного роста искривление составляет 40-45°, то сколиоз, скорее всего, активно развиваться не будет. Человек может жить полноценной жизнью, вполне нормально себя чувствовать, заниматься спортом, женщины могут рожать.
В случае, когда искривление более 50-60°, а костный рост еще активно продолжается, может рассматриваться вопрос о хирургическом лечении, так как без операции в последующем могут значительно нарушаться функции легких и сердца.
Еще раз хочется повторить: не надо самим ставить тот или иной диагноз, черпая информацию из различных изданий. В первую очередь, при подозрении на сколиоз необходимо отделить два понятия: сколиоз и нарушение осанки. Для этого достаточно прийти на прием к ортопеду- травматологу и действовать по его рекомендациям. На исход лечения принципиально влияет своевременно установленный правильный диагноз.
* по материалам Издательского дома «Сорок один»
Клиника «ОстеоВита»:
корпус 405а, 3-й этаж, вход слева.
Тел. 7(495)983-03-86,