Скандальный приказ, вводящий фактический запрет для «скорой помощи» везти в больницу пациентов с рядом серьёзных диагнозов отменён. За месяц действия этого приказа число госпитализаций снизилось на четверть. Приказ отменили по формальным поводам и при устранении бюрократических ошибок его действие в том или ином виде может возобновиться.

Приказ № 3764 от 7 августа устанавливал перечень диагнозов, по которым необходимо обеспечивать абмулаторное лечение на базе поликлиник — раньше с этими диагнозами везли в больницу. Приказ получил известность после ряда публикаций в СМИ, где описывались негативные последствия его применения. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) начала проверку.

Если везти в больницу не нужно, то «скорая» может вызвать к пациенту «неотложку». В Зеленограде любой такой вызов обслуживается в течение часа, рассказал Zelenograd.ru руководитель окружного здравоохранения Иван Голоусиков. По его мнению госпитализация нужна далеко не всегда: «Допустим, если эпилептический припадок произошёл на улице и больной не бился головой об асфальт, то нет необходимости класть его в стационар — оказали помощь на месте, он пришёл в себя, встал и пошёл».

Другая проблема — неготовность поликлиник быстро оказать всю необходимую помощь. Вне зависимости от реального положения дел, сами пациенты пока предпочитают больницу. Подавляющее большинство читателей Zelenograd.ru в ходе проведённого опроса ответили, что поликлиники пока не готовы к наплыву «тяжёлых» пациентов, которых раньше везли в стационар.

Теперь Росздравнадзор приказ отменил. Но причины отмены чисто бюрократические. Во-первых, этот приказ главврача «скорой» идёт в разрез с приказом Департамента здравоохранения города Москвы № 283 от 28.03.2013 «Об утверждении Алгоритмов оказания медицинской помощи бригадами службы скорой медицинской помощи города Москвы», согласно которому такие больные подлежат госпитализации.другим приказом Департамента. Во-вторых, главврач «скорой» не имеет права определять маршрутизацию пациентов по московским больницам — это компетенция департамента здравоохранения.

Но в самом департаменте здравоохранения считают этот приказ верным по сути. Его руководитель Георгий Голухов заявил, что такой порядок госпитализации полезен, направлен на повышение оперативности работы «скорой» и оптимизацию распределения больных между стационарами и поликлиниками: «Сейчас машины приезжают в течение 14-16 минут, и эти хорошие показатели не берутся из воздуха. При этом первая медицинская помощь оказывается всем». Получается, сейчас ничто не мешает чиновникам департамента внести изменения в собственный приказ об алгоритмах работы «скорой», по сути возродив отменённые положения.

За время действия приказа число госпитализаций снизилось на 26% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, при этом число вызовов «скорой» снизилось лишь на 1,5% — это данные департамент здравоохранения Москвы26%. Это отмечает и Росздравнадзор, не оценивая последствия таких резких изменений.

Профессиональные врачи хотят сами определять как и кого лечить, какие лекарства назначать, кого и куда госпитализировать. Чиновники должны лишь обеспечить их нормальными условиями для работы, оборудованием, лекарствами. Административное и финансовое давление на профессиональные и этические решения врача недопустимо, сказано в «Декларации независимости российских врачей», которую подписали свыше 3000 человек.